病案本经典句子-集锦102句
病案本经典句子
1、（二）、门诊病历有以下内容组成：
2、现病史：现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。
3、住院病历：是病人办理住院手续后，由病房医师以及其它相关医务人员书写的各种医疗记录。
4、第六条病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
5、病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
6、病历当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
7、主诉：主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等，根据主诉能产生第一诊断。主诉语言要简洁明了，一般以不超过20字为宜。
8、主诉：（1）、主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等，根据主诉能产生第一诊断。主诉语言要简洁明了，一般以不超过20字为宜。（2）、不以诊断或检验结果为主诉内容（确无症状者例外）。主诉多于一项时，可按主次或发生时间的先后分别列出。
9、第八条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。
10、病历不仅记录病情，而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程，对预后的估计，以及各级医师查房和会诊的意见。
11、门（急）诊病历，是病人在门（急）诊就诊时，由接诊医师书写的病历记录。
12、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
13、快，打开输液器！
14、快到这里，病人正需要紧急救护！
15、、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 2、各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 3、病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称应用中文；诊断应按照疾病名称填写。 4、简化字应按国务院公病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、病历号及日期。
16、快，给我一个心电图机！
17、一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等.
18、出院记录或死亡记录及死亡讨论。
19、病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
20、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
21、对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。
22、化验及其他辅助检查报告单。
23、第七条病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
24、第一章基本要求
25、医嘱单。
26、第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。
27、第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
28、病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
29、精辟和正确地表达主诉、现病史、病程记录、诊断、医嘱、关键的变化和措施要交代清楚、其他。要按卫计委的“病历书写基本规范”要求，按时、按内容、按质、按人完成，书写好病历，确保医疗安全和医疗质量。
30、快，拿来氧气！
病案本经典句子
31、体温单。
32、二、病历书写注意事项
33、病程记录（以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交（接）班记录、阶段小结、转出（入）记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等）。
34、（二）、病历书写文字要求通顺简练、字迹清晰、无错别字、自造字及非国际通用的中、英文缩写。词句中的数字一律用阿拉伯数字书写。病历中任何内容不允许有涂改。病程记录之后如有空白，要求用斜线标志，不能再加其他内容。
35、（三）、住院病历有以下内容组成（以出院病历装订排序）；
36、（一）、住院病历中的病历要求用蓝黑色墨水书写。病历中各个大标题用红墨水笔书写（打印病历可用黑体字）。血型、过敏药物，化验异常者用红墨水笔或红园珠笔标记。对上级医师查房记录要求有明显标示。
37、止血钳！
38、请立即拨打急救电话，尽快救护病人！
39、（四）、入院记录或住院病历应在病人入院后24小时内完成。对多次住本院病人可写第X次入院记录；对入院不到24小时出院的病人，可写入出院记录，格式同出院记录。首次病程记录要求住院医师及时完成；术后首次病程记录由参加手术的住院医师立即
40、、写病例称要将患者疾病的发生、发展、诊断、治疗情况进行系统记录。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
41、快，把血袋连接上！
42、病历记录
43、让我们一起努力，协助病人恢复！
44、一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者。
45、快，给我一个呼吸袋和面罩！
46、不要慌乱，请抢救病人，保持镇静！
47、应严肃认真地按规定和格式书写病历。应客观如实地反映病情和诊治经过,保证病历的及时性、准确性、完整性和科学性。应用蓝墨水钢笔或中性笔书写。
48、在门诊进行的化硷、特殊检查声、影像学报告单等。
49、病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。
50、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
51、护理记录。
52、门（急）诊病历记录。
53、快，给我一份病人的病历！
54、第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
55、（一）、病历包括门（急）诊病历和住院病历。
56、完整病历应包括与病人诊断治疗相关的所有的文字记录。一般分门（急）诊病历（含急诊观察病历）及住院病历。
57、以下是一些抢救病人时常用的经典句子：
58、让我们紧急行动起来，尽量挽救病人的生命！
59、实习医师书写入院病历前的询间病史和体格检查,应在临床带教教师和指导医师指导下进行。入院病历的书写要求及内容原则上与入院记录相同，增加了病历摘要、系统回顾（既往史中）两项内容。
60、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。
病案本经典句子
61、让我们立即行动起来，帮助这位伤员！
62、快，准备一份心肺复苏药物！
63、棉花，马上止血！准备血浆！
64、病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
65、第十条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
66、第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
67、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
68、准备输血。
69、手术报告单或手术知情同意书及有创伤性的检查和治疗、输血、自费药等的知情同意书等。
70、入院记录，住院病历（即实习医师写的大病历）。
71、病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
72、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
73、病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
74、病历当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。
75、病历记录是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。包括门诊病历，住院志，医嘱单，化验单等资料。
76、因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
77、门诊病历首页；
78、文辞简炼、力求通顺、完整、准确,字迹清楚、整洁,标点符号正确,不得用草书。简体字要根据国务院规定的汉字简化方案书写。不得删改、倒填、剪贴,医师应签全名。病历一律用中文书写。
79、快，叫来一位麻醉师！
80、书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
81、第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
82、这些句子通常在医生或急救人员在抢救病人时使用，以确保他们获得所需的医疗设备和药物，并尽快采取必要的抢救措施。
83、专业人员应立即就近前去抢救！
84、住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
85、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
86、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
87、请立即采取相应措施，以保护伤员！
88、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。
89、住院病历首页：要求一定要写好主要诊断及次要诊断。
90、病历书写应当使用中文和医学术语。
病案本经典句子
91、第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
92、通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
93、入院病历的书写要求：入院病历（俗称大病历）由实习医师、试用期医师书写，经本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。入院病历应于病人入院后24小时内完成。
94、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
95、快，准备一个气管插管！
96、快！马上送抢救室，准备好抢救工具！
97、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6个时内据实补记，并加以注明。
98、因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。
99、修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。
100、快，准备一份肾上腺素！
101、（三）、病历书写内容要求真实完整，重点突出，条理清晰，有逻辑性、有科学性的综合分析讨论意见。要求用中文医学术语书写病历。
102、患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
【病案本经典句子-集锦102句】相关文章
版权声明：本文内容由网友上传(或整理自网络)，原作者已无法考证，版权归原作者所有。免费发布仅供学习参考，其观点不代表本站立场。
转载请注明：原文链接 | http://www.02263.com/juzi/31961.html